Akantaméba (Acanthamoeba, z řeckého akantha = bodlák) je měňavkovitý prvok, který dokáže přežít velmi dlouhou dobu i za nepříznivých podmínek ve stádiu tzv. spor. Nejčastěji se vyskytuje ve vodě, vzduchu, v půdě a lidských slinách. Voda z vodovodů je nejčastěji kontaminovaná akantamébou tehdy, když se čerpá z uzavřených nádrží a kontejnerů, nebo když má vyšší obsah vápníku.
Normální úprava pitné vody na zničení nedostačuje, protože je akantaméba odolná i vůči chlorové dezinfekci. Akantaméba je známá ve dvou formách: trophozoid (volně žijící a rozmnožující se vegetativní forma) a cysta (zapouzdřená klidová forma).
S akantamébovou nákazou je třeba počítat u kteréhokoli klienta, který nosí měkké kontaktní čočky a nevhodně o ně pečuje. Namístě je též vyhnout se koupání v přírodních vodách či plaveckých bazénech s nasazenými čočkami. Dezinfekce varem (historicky, dnešní materiály měkkých kontaktních čoček se již nevyváří) a ponoření do peroxidu vodíku nejméně na čtyři hodiny jsou efektivními metodami, které usmrtí akantamébové cysty a trofozoity, zatímco thiomersal, kyselina sorbová, EDTA a kvartérní amoniové báze (složky víceúčelových roztoků) jsou na akantaméby neúčinné.
Nejčastějšími projevy infekce oka
- kruté bolesti
- červené oko
- slzení
- fotofobie
Charakteristický je centrální prstencový infiltrát, nebo menší roztroušené infiltrace v rohovce. Vždy je potřeba návštěvy specializovaného pracoviště oftalmologa, aby diagnózu potvrdil či vyvrátil a nezapomeňte zmínit styk kontaktních čoček s vodou.
Faktory vedoucí k získání infekce akantamébou
- oplachování čoček vodou z vodovodu
- uchovávání kontaktních čoček v kontaminovaném roztoku
- uchovávání pouze ve fyziologickém roztoku
- nedostatečné čištění a nedostatečná dezinfekce kontaktních čoček
- zvlhčování čoček slinami
- plavání s kontaktními čočkami a sprchování se s kontaktními čočkami, pro tuto činnost se doporučují jednodenní kontaktní čočky, které po koupání prostě vyhodíte
Účinná dezinfekce proti akantamébě, a to jak za stádia trophozoid, tak u cyst, je
dezinfekce 3 % roztokem peroxidu vodíku např.
AO Sept+HydraGlyde nebo
EasySept. Peroxidové systémy mají i tu výhodu, že napadají a narušují biofilmy, tvořící se na povrchu kontaktních čoček a pouzder na ně. Akantamébové infekce jsou vzácné, přesto je potřeba nevytvářet možná prostředí pro infekci (čisté čočky a pouzdro). Akantamébová keratitida
může vést ve fatálních důsledcích až ke slepotě oka nebo obou očí.
Nezapomeňte tedy používat vhodné dezinfekční roztoky nebo jen jednodenní kontaktní čočky nejen o letní dovolené.
Běžné je i k měsíčním nebo čtrnáctidenním kontaktním čočkám používat jen jednodenní právě na plavání a koupání. Chraňte své oči, protože máte jen jedny.
Konec I. části článku.
S úctou k Vašim očím,
Simona Bramborová
