Proces, který zahrnuje:
- umytí rukou před tím, než se klient dotkne kontaktních čoček
- užívání doporučených systémů péče
- dodržování doby nošení
- nepoužívání roztoků a pouzder, která jsou následně napadena mikroby
Lékařské studie ukazují, že 30-60 % pacientů se nechová správně.
Ve Velké Británii nedodržuje péči o čočky a neřídí se termíny jejich výměny dokonce 40-91% nositelů kontaktních čoček, v Německu asi 42%. Ve Velké Británii má asi 20% nositelů pocit, že pokud doposud neměli žádné obtíže, rizika spojená s nošením čoček nejsou velká. Více než 75% uživatelů jednodenních kontaktních čoček však přiznává, že režim dodržuje.
Na komplianci má bezesporu vliv sám oční specialista. Je velmi důležité, aby kontaktolog upozornil klienta na možná rizika, vše mu jasně vysvětlil a přesvědčil se, že klient vše pochopil. V první řadě je nutné vyvolat zájem o spolupráci nositele se svým odborníkem. Většina klientů je přesvědčena, že se jich následky nedostatečné kompliance netýkají. Čím dříve pochopí, že kompliance přináší svá pozitiva (kvalita vidění, zdravé oči), tím lépe.
Hlavním důvodem nedodržování správné péče o kontaktní čočky je snaha nositelů ušetřit náklady
To se týká zejména pouzdra, které nevyměňují, a opakovaně užívají roztoky. Jak již bylo sděleno, klient musí být informován o správné péči o čočky, pouzdro, ale i o ruce. Dlouhé ostré nehty nemusí poškodit pouze čočku, ale i víčka, spojivku nebo rohovku během nasazování čoček. Znečištěné prsty jsou původcem vzniku infekce. Revmatická onemocnění kloubů mohou znemožnit spolehlivou aplikaci čoček. Obtíže mohou nastat i po objevení alergických změn na kůži rukou.
Samozřejmostí po aplikaci čoček jsou následné pravidelné kontroly, na kterých se ujišťujeme, že vybrané čočky správně sedí na oku, že je o čočky správně pečováno a že nastavený režim nošení vyhovuje jak z hlediska klientových požadavků, tak i z hlediska zdraví očí. Na místě je zdůraznit, že je významný dobrý nácvik manipulace s čočkami a je vhodné i ukázat správný postup čištění a ošetřování čoček a pouzdra.
Kontrola pouzdra na čočky
Pouzdro by mělo být kontrolováno při každé další návštěvě klienta u kontaktologa. Nečistoty se stávají zdrojem mikrobů, které mohou být přeneseny do oka pomocí prstů při aplikaci čoček. Mikrobiální kultury, které se nacházejí v pouzdře, jsou zkoumány pomocí stěrů a ukazují nám přesněji, jak se klient o pouzdro a čočky stará.
Průzkumy ukazují, že 77 % pouzder je kontaminováno bakteriemi a 8 % akantamébou. Dříve se jevilo, že kontaminace nesouvisí s typem roztoku, nyní však víme, že rozvinutí bakteriálního biofilmu v pouzdře může snižovat dezinfekční schopnost roztoku. Dále se spekulovalo o tom, že dlouhodobé používání jednoho typu roztoku způsobí rezistenci mikrobiální populace. Zajímavé také je, že některé bakterie uvolňují katalázu, když je narušena jejich buněčná membrána. To vede k neutralizaci peroxidu vodíku a ochraně jiných bakterií bez biofilmu.
